Fragen zur Nachbehandlung ACT: Motorschiene, Physiotherapie, Krankengymnastik



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  70. Eintrag von am 27.12.2017 - Anzahl gelesen : 95  
  Fragen zur Nachbehandlung ACT: Motorschiene, Physiotherapie, Krankengymnastik  
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am 20.12.2017 (also vor einer Woche) wurden mir gezüchtete Knorpelzellen (M-ACT) im Knie eingesetzt. OP ist gut verlaufen.
Es handelte sich um einen 2x2 cm grossen Defekt IV Grades am medialen Tibiaplateau. Ich habe darüber hinaus einen etwas grösseren Schaden am Innen-Meniskus, der vor 3 Jahren operiert wurde.

Ich würde mich gerne austauschen zur Nachbehandlung mit Patienten, die eine ähnliche Operation gemacht haben. Ich habe diverse Fragen zur Nachbehandlung. Die Ärzten können diese leider nur unzureichend beantworten, bzw. haben einfach zu wenig Zeit.

Hier sind die wichtigsten Fragen:
1) Ich habe eine Motorschiene, das scheint ziemlich wichtig zu sein. Wie lange soll man die täglich benutzen ? Man hat mir 2-3 mal täglich 15 Minuten empfohlen, aber im Netz lese ich eher 4-6 Stunden ?
2) Ich soll die Motorschiene 6 Wochen lang benutzen, reicht das ?
3) Ich darf 6 Wochen lang nur mit 20 kg belasten. Aber wie mache ich das in der Praxis ? Belaste ich lieber zu wenig, damit ich nichts kaputt mache, oder braucht der Knorpel ein wenig Belastung zum Wachsen ?
4) Im Moment bin ich auf 30° beschränkt durch die Orthese. Nach 2 Wochen darf ich 60° nach 4 Wochen 90°. Sinnvoller ist aber sicherlich ein langsames n, oder ?
5) Ab wann fängt man mit Krankengymnastik an ? Viel kann ich im Moment ja noch nicht machen, evtl. Lymphdrainage. Aber ich hätte gerne einen Krankengymnasten als Beratung. Oder ist das Quatsch ?
6) Gibt es Krankengymnasten/Physiotherapeuten in NRW (Nähe oder ), die sich auf ACT spezialisiert haben ?
7) Wie sieht es mit einem Reha-Programm aus. Gibt es sowas, und falls ja, wo. Braucht man das, oder wäre das übertriebener Luxus ?
8) Wo kann man sich weiter informieren ? Ich habe schon einige Videos auf Youtube gesehen, aber das Thema scheint ziemlich speziell zu sein, oft wird nur über die OP gesprochen, und nicht über die Nachsorge.

Fragen über Fragen, einige davon lassen sich vielleicht im Forum beantworten, andere vielleicht eher im Gespräch.

Schönen ,

A.
 
  6. Antwort von am 01.05.2018  
  Willi!
Danke für Deine Antwort!
Mittlerweile war ich wieder beim Arzt. Er sagt, Knie sieht super aus. Kaum Schwellung, 90 Grad Beugung fast möglich. Ich laufe seit drei Wochen nur mit Sohlenkontakt auf Gehhilfen.
Wenn ich nur diese Schmerzen nicht hätte. Nach Motorschiene oder KG ist es besonders schlimm.
Was bringt es mir, wenn es von aussen toll aussieht aber trotzdem weh tut.
Freut mich, wenn Du/Sie keine Schmerzen danach hattest. Ich weiss nicht, ob das bei mir „normal“ ist.
Mein Arzt weicht aus und sagt: Sie sind erst vor 3 Wochen operiert...
Denke ich werde mal neu neue Frage hier einstellen.
Danke für Deine Antwort!!!!
VG
 
  5. Antwort von am 22.04.2018  
  E.,

ich würde an Deiner Stelle mal zum Arzt gehen. Starke Schmerzen sind eigentlich nicht normal, glaube ich.
Ich war 2-3 Tage nach der Knorpeltransplantation weitestgehend schmerzfrei. Vielleicht lässt sich ja die Ursache für die Schmerzen rausfinden (z.B. Schwellung, da kann man evtl. punktieren).

Hast du eine Einschränkung der Bewegung (z.B. 30° Winkel) ?
Daran würde ich mich auf jeden Fall halten.

Wenn die Motorschine zu Schmerzen führt, dann würde ich damit aufhören, oder die Zeit reduzieren. Am besten in Rücksprache mit dem Arzt und/oder dem Physiotherapeuten.

Aber verlier' nicht den Mut. Über Erfolg, oder Misserfolg einer ACT kann man nach 2 Wochen noch keine Aussage machen. Gib der Sache etwas Zeit.

,
Willi
 
  4. Antwort von am 20.04.2018  
  Willi und alle anderen, die eine MACT hatten...

Ich hatte vor knapp 2 Wochen eine MACT mit Spheroiden, also Knorpelkügelchen.
Mein Defekt am Oberschenkelknochen war 1cm2.
Was ich gerne von Euch wüsste: wie war das mit den Schmerzen?
Also ich hatte vor der Knorpelentnahme durchgehend Schmerzen, nach der Knorpelentnahme und jetzt erst Recht. Obwohl ich das Knie vorschriftsmässig entlaste, fühlt es sich immer noch „entzündet“ an.
Nach Motorschiene, die ich auch 6 Wochen nutzen soll, ist es noch viel schlimmer.
Ist das mit den Schmerzen normal? Hören die dann auf, je besser der Knorpel anwächst?
Meine grösste Angst ist, dass das ganze Theater umsonst war....

E.
 
  3. Antwort von am 04.01.2018  
  Willi,

ich hatte meine MACT vor ziemlich genau 4 Jahren und bin bisher noch zufrieden, auch wenn es nicht ganz mit dem gesunden Knie vergleichbar ist. Der Schaden war bei mir 3cmx3cm im Gleitlager.

Zu deinen Fragen:
1) mir ist es genauso gegangen wie Dir und kann den Vorrednern nur recht geben. 3-4 mal 30Minuten bis max. 60Minuten reichen mehr als aus. Schmerzen darf es auf keinen Fall.

2) Ja das reicht, danach sollte es aber weitergehen mit Reha, Physio oder langamen Aufbau. Homet ist hier dann wichtig.

3) Fuss ohne Belastung mitbewegen, dann bist Du eh bei den 20kg. Wichtig ist nicht zu viel zu belasten, das kann den Knorpel schädigen.

4) war bei mir auch so und hat gut funktioniert

5) Ich hatte in den ersten 6 Wochen keine Krankengymnastik. Viel kann da nicht gemacht werden. Bei mir wurde alles Arthroskopisch gemacht, daher war auch keine Lympfdrainage nötig. 1mal wöchentlich schadet aber sicher nicht, da man sich dann austauschen kann.

6) bin aus ;-)

7) ich hatte Reha. Schadet sicher nicht, aber es geht auch mit gutem Physio und Radfahren/bzw. Fitness Center. Die ersten Monate ist wichtig viel zu bewegen ohne grosse Belastung. Ich bin auch danach noch sehr viel Rad gefahren. Der neue Knorpel braucht bis zu 3 Jahre bis er fertig ist. Daher nicht zu früh mit zu viel Kraft, aber sehr viel mit wenig Belastung --> Radfahren.

8) Andere Quellen habe ich auch nicht.

Dir weiterhin alles Gute und viel Geduld


 
  2. Antwort von am 04.01.2018  
  A.,
habe 2006 so eine knorpeltransplantation bekommen und durfte mit Orthese nicht beugen, nicht auftreten und das 8 Wochen lang.
Dann bekam ich eine Anschlussheilbehandlung und dort erst wurde Schritt für Schritt an der Beugung und Belastung gearbeitet.

Mache nicht zuviel und belaste nicht zu schnell, damit alles gut einheilen kann.

Auf der Motorschiene lieber öfter nur paar Minuten üben und nicht gleich Maon.

Viel hilft nämlich nicht viel.

Frage bei deinem Operateur oder ambulanten Orthopäden einfach nach, wie es weitergehen kann.

Bei mir hat die knorpeltransplantation leider nicht funktioniert, ich bekam 3 Monate später die Knieprothese.

Viel Erfolg und alles Gute.
Gabi
 
  1. Antwort von am 29.12.2017  
  A.

Ich hatte einen Tag nach Dir meine zweite M-ACT. Beim anderen Knie (vor 9 Monaten) bin ich relativ zufrieden mit dem Resultat. Hatte dort 3 Schäden von insgesamt 10cm2, links war der Schaden nun zum Glück kleiner. Alles schön hinter der Kniescheibe....

Zu Deinen Fragen kann ich Dir aus meinen Erfahrungen folgendes mitteilen:

1) Die Bewegung ist sehr wichtig. Mir hat der Arzt (bekannt als Knorpelguru) 3 mal eine Stunde pro Tag empfohlen. Alles natürlich im schmerzfreien Bereich. Kann das nur weiterempfehlen.
2) Ich war 8 Wochen auf der Schiene. Grund dafür war jedoch, dass bei mir der Heilungsprozess aufgrund einer Vorgeschichte nicht ganz so rasch vorwärts ging. Wenn Du auf Deinen Homet gehen darfst, brauchst Du die Schiene auch nicht mehr. Somit reichen 6 Wochen durchaus aus. Wichtig ist die Bewegung, egal ob Schiene oder Homet.
3) Empfehlung ist so gut. Würde mich daran halten.
4) Hatte die gleiche Empfehlung und das war gut so, resp. hatte keine Probleme.
5) Am Anfang nicht nötig. Können ja nicht viel machen, ausser das Knie im Bereich des empfohlenen Winkels bewegen und die Kniescheibe mobilisieren. Würde aber 1 mal pro Woche zur Physio gehen.
6) Sorry, bin aus der Schweiz ;-)
7) Reha geht ja nur langsam voran, da Du dein Knie erst nach ca. 6 Monaten voll belasten darfst. Somit aus meiner Sicht nicht nötig. Ich hatte dem Physiotherapeuten gesagt, was ich für Sport mache und entsprechend haben wir den Muskelaufbau gemacht.
8) Leider gibt es nicht viele Infos, manchmal findest Du Infos auf Englisch. Würde aber nicht allzu viel Zeit dafür verlieren. Hatte das gleiche gemacht, aber nur sehr wenige Infos gefunden.

Was ist Dir empfehlen kann, kaufe Dir ein Elektrostimulationsgerät. Habe damit gute Erfahrungen gemacht und so bleibt der Oberschenkelmuskel immer ein wenig aktiviert.

Gute Besserung.

MFG B.
 




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Stand : 01.05.2018 21:13:49
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